Subakromial Sıkışma (İmpingement)

Omuzu kaldırmayı ve çevirmeyi sağlayan kasların, köprücük kemiği (klavikula) ile kürek kemiği (akromion) arasında oluşan kemik tavanın altında sıkışması ve sürtünmesi sonucu oluşan subakromial sıkışma ile kliniğimizde sıkça karşılaşıyoruz. Kemik tavanın anatomik yapısının da etkili olduğu bu rahatsızlığı, genellikle tekrarlayıcı baş üstü aktiviteler yapan orta yaş ve üstü hastalarımızda, özellikle de kadınlarda daha sık gözlemliyoruz. Hastalarımız etkilenen kolunu yukarı kaldırırken veya arkaya çevirirken ortaya çıkan şiddetli ağrıdan şikayet etmektedir. Tanımızı sıklıkla detaylı bir fizik muayene ve MR görüntüleme ile koyuyoruz. Başlangıç evresindeki vakalarda ödem azaltıcı ilaç tedavileri, aktivite düzenlenmesi, omuz çevresi enjeksiyonlar ve fizik tedavi yöntemlerini uyguluyoruz. Tüm bu tedavilerden fayda görmeyen dirençli vakalarımızda artroskopik yöntemle sıkışmanın giderilmesine yönelik kemik tıraşlamaları veya alanın genişletilmesine yönelik cerrahi müdahaleler gerçekleştiriyoruz. Tedavi edilmeyen veya tedavisi geciken durumlarda sıkışmaların kas yırtıklarına dönüşebileceğini hastalarımıza özellikle hatırlatıyoruz. Ameliyat sonrasında omuz kol askısı ile birkaç günlük istirahatin ardından hastalarımızın kollarını günlük aktivitelerde hemen kullanmasına izin veriyoruz. Yaklaşık 3 haftalık bir fizyoterapi sürecinin ardından baş üstü ve çevirme gerektiren tüm aktivitelere tam dönüş sağlıyoruz. Sıkışma sendromundan korunmak için özellikle anatomik yatkınlığı olan hastalarımızın tekrarlayan çevirme ve baş üstü hareketlerden kaçınmasını tavsiye ediyoruz.